골수염이란?

골수염은 뼈 감염이며 박테리아가 원인입니다. 구강 내 골수염이 발생하면, 하악 감염인 경우가 일반적입니다. 이 경우, 발열이 있으며 해당 부위에 통증이 있고 부종이 유발됩니다. 의사나 치과의는 x-레이 촬영 결과를 보고 진단을 내립니다. 골수염 환자는 상당 기간 동안 항생제를 복용해야 합니다.

턱 골괴사증이란?

턱 골괴사증은 잇몸 조직 안의 턱뼈가 드러난 후 턱뼈 부위의 골괴사와 관련된 질환입니다. 이 질환은 통증, 치아 흔들림, 고름 분비를 유발합니다.

다음과 같은 경우 골괴사증이 발병할 수 있습니다.
또한, 턱 골괴사증은 자연스럽게 발병할 수 있습니다. 이 질환은 뼈를 강화하는 약물을 투여받은 일부 사람들에서 발생합니다.

이 약물들 중 가장 흔한 약물은 알렌드론산, 리세드로네이트, 이반드로네이트, 졸레드론산과 같은 비스포스포네이트입니다. 정맥내 비스포스포네이트를 투여받는 동안 하악 구강 수술을 받는 환자, 이전에 고용량의 비스포스포네이트를 정맥을 통해 주입받은 환자(특정 암 치료에 일반적) 또는 장기간 비스포스포네이트를 투여한 환자들에게 비스포스포네이트가 턱 골괴사증을 야기할 위험이 더 높은 것으로 보입니다. 표준 용량의 비스포스포네이트를 단시간 동안 골다공증 치료용으로 복용하는 환자의 경우, 턱 골괴사증에 걸릴 위험이 훨씬 낮습니다.(약 1/1,000)
치료로는 손상된 뼈의 일부를 제거(괴사 조직 제거)하거나, 항생제 구강 복용 및 항균성 구강 세정제를 사용하는 방법이 있습니다.

약물 관련 턱 골괴사증(MRONJ)이란?

약물 관련 턱 골괴사증 (MRONJ)는 골다공증 또는 다른 뼈 질환으로 인해 약물을 복용했거나 현재 복용 중인 사람에서 잇몸 조직 안의 턱뼈가 드러난 후 턱뼈 부위의 골괴사와 관련된 질환입니다. 이 질환은 통증, 치아 흔들림, 고름 분비, 안면부 부종, 호흡곤란을 유발합니다.

MRONJ는 또한 새로운 혈관 성장을 억제하는 항암제를 투여받는 환자에서 발생할 수 있습니다.

치료로는 괴사된 뼈의 일부를 제거하고, 조직검사, 균배양검사, 항생제 복용 및 항균성 구강세정제를 사용하는 방법이 있습니다.

치과수술을 위해 의료진과 상의없이 뼈와 관련된 약을 임의대로 중단하시면 안됩니다. 골밀도 검사 등을 통해 치료의 우선순위를 의료진들간 협진하 치료 순서를 결정하여 최대한 안전한 방향으로 치료 계획을 세워야 합니다.

본원에서는 정형외과, 내과 협진이 가능하여 위와 같은 위험요소들을 최대한 줄이고자 하며, 구강외과 전문의, 대학병원 임상교수 경험을 바탕으로 숙련된 치료를 시행할 수 있습니다.